Adotar a utilização de equipamentos focados no bem-estar e na segurança dos pacientes deve
ser prioridade nas instituições hospitalares.
O processo de anestesia dos pacientes sempre é um momento delicado, pois cada caso exige
diferentes cuidados e cada paciente possui as suas particularidades que devem ser levadas em
consideração na hora de anestesiar e monitorar um paciente. Existem diferentes formas de
monitorar e acompanhar o paciente durante os procedimentos e, casa vez mais, a tecnologia
está avançando para oferecer aos profissionais da saúde alternativas mais seguras e menos
invasivas. Neste conteúdo, vamos falar sobre a importância do monitoramento do índice
bispectral durante a atuação da anestesia.
Há vários monitores de função cerebral que usam diferentes tecnologias para processar dados
de eletrocardiogramas e fornecer aos anestesiologistas um valor que busque representar o
nível de profundidade da anestesia nos pacientes. O algoritmo do índice bispectral (BIS)
interpreta dados brutos do eletroencefalograma (EEG) e fornece aos anestesiologistas um valor
variando de 0 a 100. Este algoritmo foi criado utilizando-se uma base de dados de EEG e
escalas comportamentais entre sujeitos expostos a diferentes protocolos de anestesia. Um
valor BIS de 0 representa atividade de EEG persistentemente suprimida e 100 indica o estado
completamente consciente. Uma faixa-alvo entre 40 e 60 é a faixa proposta na qual o pacientes
tem um risco mais baixo de vivenciar um despertar intraoperatório com memória durante a
anestesia geral.
O que significa índice bispectral?
O índice bispectral (BIS) é um parâmetro que leva em conta muitos fatores e que permite o
monitoramento do componente hipnótico da anestesia. O índice bispectral fornece dados
quantificáveis do efeito dos anestésicos no cérebro do paciente e que estão relacionados com
a profundidade da anestesia aplicada. O monitoramento da profundidade anestésica na
indução e manutenção da anestesia geral previne a consciência e o despertar durante a
realização da cirurgia e tem um papel importante na administração da correta quantidade de
anestésicos que deve ser administrada para que o paciente possa se recuperar de forma
rápida e com a menor ocorrência de efeitos adversos advindos do excesso de dosagem de
medicação.
Porque é importante seu uso na anestesia?
O monitoramento com BIS vem se tornando cada vez mais comum na prática de anestesias e é
muito importante para evitar intercorrências durante a realização de cirurgias, por exemplo, o
despertar do paciente durante a realização do procedimento cirúrgico é raro, mas pode ser uma
complicação responsável por trazer sequelas psicológicas. Vários métodos foram
implementados para monitorar e prevenir o despertar intraoperatório e o monitor de BIS é um
dos mais estudados, pois pode apresentar informações importantes para a equipe médica
interpretar de forma correta os valores em diferentes contextos clínicos que possam estar
acontecendo.
Quais são as vantagens do monitoramento do índice bispectral?
O monitoramento BIS pode ter outros benefícios além do monitoramento do processo
anestésico, como promover uma recuperação anestésica mais rápida, diminuir o consumo de
drogas anestésicas, reduzir a disfunção cognitiva pós-operatória e oferecer uma maios
segurança durante a cirurgia.
Em que tipos de cirurgias ou perfil de paciente é recomendado o seu uso?
Durante casos de anestesia intravenosa total (AIVT), os anestesiologistas não podem contar
com o monitor de medições de ETAG para monitorar a consciência intraoperatória. Embora
seja possível ajustar as doses dos anestésicos intravenosos (IV), esta tecnologia não é
utilizada por todos os profissionais e existem variações significativas entre as dosagens de
anestésicos IV necessárias para alcançar a perda de consciência. Isso pode contribuir para
aumentar as taxas de despertar durante esses casos anestésicos. Devido à inabilidade geral
de realizar o monitoramento do nível de plasma de agentes hipnóticos intravenosos com a
técnica AIVT, os métodos orientados por EEG como o monitoramento de BIS podem ser muito
mais adequados para medir a profundidade anestésica durante muitos casos existentes.
Alguns estudos sugeriram que o uso de um monitor de BIS pode ter benefícios não
relacionados à consciência, relevantes tanto para os pacientes quanto para a instituição de
saúde e os seus gastos com medicação. Existem estudos que apresentam resultados
indicando que os pacientes que foram monitorados com BIS tiveram períodos necessários para
a recuperação mais curtos em comparação aos pacientes que foram monitorados clinicamente.
Esse tempo inclui um período de aproximadamente 2 a 3 minutos menor para abrir os olhos,
responder a comandos, ser realizada a extubação e recuperar a orientação.
Além da diminuição de em torno de sete minutos no tempo de permanência na sala de
observação e cuidados pós-anestésica. Essa forma de monitoramento também foi associada à
diminuição no consumo de alguns medicamentos, diminuição da ocorrência de náuseas e
vômitos na recuperação. Com a diminuição da dosagem de medicamentos anestésicos, a
anestesia acompanhada pelo método BIS diminui a disfunção cognitiva pós-operatória,
principalmente entre os pacientes de risco, como os pacientes idosos ou pessoas debilitadas
submetidas a procedimentos de grande porte. O monitoramento de BIS pode ser valioso
também na identificação de pacientes de alto risco.
No Hospitalar Silveira oferecemos diferentes produtos relacionados ao procedimento de
anestesia para proporcionar um melhor atendimento aos pacientes. Um deles é a estação de
anestesia COMEN AX700 que possui esse recurso disponível ao anestesista incorporado aos
parâmetros de monitoramento entregues pelo equipamento. A máquina de Anestesia AX700
possui uma tela sensível ao toque com 12,1 polegadas. É uma estação de trabalho para
anestesia completa com os mais avançados recursos que garantem a segurança e bem-estar
do paciente. Esse é um modelo projetado para a realização de procedimentos que necessitam
de intervenção cirúrgica tanto por períodos curtos quanto para períodos mais longos, evitando
situações de estresse ou fadiga desnecessária ao paciente. O menu operacional do
equipamento é intuitivo e de fácil operação, fazendo com que a rotina dos anestesistas seja
muito mais dinâmica e tranquila.
O cuidado com o bom atendimento e bem-estar dos pacientes deve estar sempre em primeiro
lugar no momento de se realizar um procedimento. Por isso, quando a sua clínica ou instituição
hospitalar precisar, nós, da Hospitalar Silvano, estamos sempre trabalhando para oferecer os
melhores produtos e serviços do mercado em diferentes áreas que abrangem desde a
anestesia, passando pela ventilação mecânica, ultrassom e muito mais. Saiba mais sobre
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